11月2日,国家数据局报道了数据宝承建项目,山西吕梁医疗数据要素在保险风控中的应用典型案例。作为2024数博会上发布的首批50个数字中国建设典型案例之一,集中反映了近年来数字中国建设的实践和成效。数字中国建设典型案例之二十五 | 医疗数据要素在保险风控中的应用
报道原文提到:
山西省吕梁市《医疗数据要素在保险风控中的应用》项目以“三医”数据资源为切入点,贯通数据要素高质量供给、合规流通、高效利用,结合人工智能技术,全力提升社会医疗保险和商业医疗保险抗风险能力,充分发挥数据要素放大、叠加、倍增作用,为发展新质生产力提供有力支撑。一是汇聚全量医疗数据。二是制定授权运营机制。三是提升医保基金监管能力。四是赋能商业保险核保理赔……同时,通过公共数据运营,开发医疗相关产品、AI能力相关产品、异地数据产品等138项数据产品。融合开发医疗数据产品,将对公共卫生、医药、科研等领域发挥重要价值,医疗数据产品也成为了保险金融行业不可或缺的一部分,通过整合和分析个人健康信息、医疗历史记录以及与健康相关的生活习惯等数据,让保险公司能够更精准地进行风险评估、产品设计、索赔处理和客户关系管理。在保险领域,数据宝就拥有通行数据、司法数据、大案数据、环境数据、公安数据、金融数据、企业数据融合应用的大量应用场景。融合金融数据,数据宝实现了商业保险客群定位及财险推广,反欺诈及识别骗取手续费的风控场景应用;融合健康数据,数据宝实现了医疗保前核保、保中风控、保后快赔三大场景;融合气象环境数据,数据宝实现了农险定价、风险干预、灾害损失快速评估理赔等场景;融合司法数据、铁路数据等,数据宝打造了客户画像、车险核保、负面行为信息查询等应用场景。数据宝作为国有数据代运营模式的首创者,目前已经获得超过50个部委厅局数据资源方授权,落地300多个场景应用。数据宝将以国有大数据为引擎,以在金融保险、交通物流、泛互联网、数据资产入表等领域的领先应用实力,助力产业升级及数据要素市场培育,发挥国有数据对社会经济发展的推动作用,创造更多新成绩。